ITEM 060
MAVYRET
MAVYRET (glecaprevir/pibrentasvir) — при каких симптомах обычно назначает врач (хронический гепатит С):
Симптомы хронического гепатита С, требующие лечения:
1. Ранние симптомы (часто отсутствуют или слабо выражены)
- Хроническая усталость — постоянная слабость, быстрая утомляемость.
- Снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания.
- Периодическая тошнота, особенно утром или после еды.
- Дискомфорт в правом подреберье — тяжесть, ноющие боли.
2. Лабораторные признаки активного гепатита С
- Положительный HCV RNA — обнаружение вируса в крови методом ПЦР.
- Повышение АЛТ и АСТ (печеночные ферменты) выше нормальных значений.
- Определение генотипа вируса для выбора оптимальной схемы лечения.
- Повышение билирубина при выраженном воспалении печени.
3. Симптомы прогрессирования заболевания
- Увеличение печени (гепатомегалия) — ощущение тяжести, распирания справа.
- Желтушность склер и кожи при обострениях.
- Потемнение мочи, обесцвечивание стула.
- Кожный зуд без видимых причин, особенно в вечерние часы.
4. Внепеченочные проявления гепатита С
- Суставные боли (артралгии) — без отека и покраснения суставов.
- Сыпь на коже, пятнистые высыпания на ногах и туловище.
- Сухость глаз и рта (синдром Шегрена).
- Снижение аппетита, потеря веса без объяснимых причин.
5. Осложнения при длительном течении
- Цирроз печени — увеличение селезенки, асцит (жидкость в животе).
- Варикозное расширение вен пищевода — риск кровотечения.
- Печеночная энцефалопатия — спутанность сознания, нарушения сна.
- Повышенный риск рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
6. Показания для назначения MAVYRET
- Хронический гепатит С любого генотипа (1-6 генотипы).
- Пациенты без цирроза и с компенсированным циррозом (Child-Pugh A).
- Неэффективность предыдущего лечения интерфероном или другими препаратами.
- Коинфекция ВИЧ/HCV у пациентов с вирусом иммунодефицита.
7. Симптомы, указывающие на необходимость срочного лечения
- Быстрое нарастание фиброза по данным эластографии печени.
- Криоглобулинемический васкулит — поражение