ITEM 059
LINZESS
LINZESS (linaclotide) — при каких симптомах обычно назначает врач (СРК с запорами, хронический запор):
Симптомы синдрома раздраженного кишечника с запорами (СРК-З):
1. Основные симптомы запора
- Редкий стул — менее 3 дефекаций в неделю.
- Твердый, комковатый стул — "овечий кал", сухие твердые массы.
- Натуживание при дефекации более чем в 25% случаев.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника.
2. Болевые симптомы при СРК
- Хроническая боль в животе — схваткообразная, ноющая, колющая.
- Боль часто облегчается после дефекации.
- Спазмы кишечника, чувство сжатия, вздутия.
- Дискомфорт в нижней части живота, чаще слева.
3. Дополнительные кишечные симптомы
- Вздутие живота (метеоризм) — особенно к вечеру.
- Повышенное газообразование, урчание в животе.
- Чередование запоров с эпизодами нормального стула.
- Слизь в стуле без крови.
4. Симптомы функционального хронического запора (без СРК):
- Длительные периоды между дефекациями (более 3 дней).
- Очень плотный стул, требующий значительных усилий.
- Ощущение блокировки в прямой кишке.
- Необходимость ручного удаления каловых масс или поддержки промежности.
5. Влияние на качество жизни
- Постоянный дискомфорт, мешающий работе и повседневной активности.
- Тревога перед походом в туалет, страх боли при дефекации.
- Избегание социальных мероприятий из-за вздутия и боли.
- Нарушения сна из-за дискомфорта в животе.
6. Неэффективность стандартной терапии
- Недостаточный эффект от пищевых волокон (клетчатки).
- Слабая реакция на обычные слабительные (сенна, бисакодил).
- Временный эффект от осмотических слабительных (лактулоза, макроголы).
- Необходимость постоянного увеличения доз других препаратов.
7. Сопутствующие симптомы
- Тошнота, потеря аппетита при выраженном запоре.
- Головная боль, общая слабость.
- Ощущение тяжести в животе, переполнения.
- Раздражительность, снижение настроения.
8. Механизм действия LINZESS и цели назначения
- Увеличение секреции жидкости в кишечнике — размягчение стула.
- Ускорение транзита содержимого по толстой кишке.