ITEM 039
HUMIRA
HUMIRA — при каких симптомах обычно назначает врач (аутоиммунные заболевания: артриты, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз и др.):
1. Ревматоидный и псориатический артрит (поражение суставов)
- Постоянная боль, припухлость, жар и скованность в суставах, особенно по утрам (утренняя скованность дольше 30 минут).
- Поражение мелких суставов кистей, стоп, коленей, голеностопов; трудно сжимать кулак, ходить, выполнять мелкую работу.
- При псориатическом артрите — возможны “сосискообразные” пальцы (дактилит), боль в местах прикрепления сухожилий (пятка, подошва и др.).
2. Анкилозирующий спондилит / аксиальный спондилоартрит (позвоночник)
- Хроническая боль и скованность в пояснице и ягодицах, усиливающиеся в покое и ночью.
- Утренняя скованность спины, которая уменьшается при разминке и движении.
- Постепенное ограничение подвижности позвоночника (сложно наклоняться, поворачивать корпус).
3. Болезнь Крона и язвенный колит (кишечные проявления)
- Длительные боли в животе, чаще схваткообразные, урчание, вздутие.
- Хроническая диарея, иногда с примесью крови и слизи.
- Потеря веса, сниженный аппетит, быстрая утомляемость.
- При тяжёлом Кроне — свищи в области ануса, болезненные инфильтраты, длительно незаживающие трещины.
4. Хронический бляшечный псориаз (выраженное поражение кожи)
- Участки красной, утолщённой кожи с серебристыми чешуйками (бляшки).
- Зуд, болезненность, трещины на поражённых участках (локти, колени, волосистая часть головы, туловище и др.).
- Поражение значительной площади тела, частые обострения, слабый эффект от мазей, фототерапии и таблеток.
5. Гнойный гидраденит (hidradenitis suppurativa)
- Повторяющиеся болезненные узлы, абсцессы и “шишки” в подмышках, паху, под грудью, в промежности.
- Образование свищевых ходов, длительное выделение гноя, неприятный запах.
- Хроническое, изнуряющее течение, грубые рубцы, выраженный болевой синдром.
6. Невоспалительный передний/задний увеит (по решению офтальмолога)
- Покраснение глаза, боль, светобоязнь, затуманенное зрение.
- Частые рецидивы воспаления сосудистой оболочки глаза, риск снижения зрения.
- Недостаточный эффект местных капель и системных препаратов.
7. Неэффективность стандартной терапии
- Пробованы НПВС, базисные противоревматические препараты (метотрексат и др.), стероиды, 5‑ASA, иммунодепрессанты, местные средства, но:
- боль, воспаление, высыпания, диарея и др. остаются выраженными,
- частые обострения, необходимость курсов стероидов.
8. Выраженное снижение качества жизни из‑за хронического воспаления
- Ограничение подвижности, трудности при самообслуживании и работе (артриты, спондилит).
- Постоянные боли в животе и диарея, страх выйти из дома (Крон, язвенный колит).
- Стеснение из‑за внешнего вида кожи или гнойных высыпаний (псориаз, гидраденит).
- Врач назначает HUMIRA, чтобы снизить активность иммунного воспаления, уменьшить симптомы и частоту обострений.