ITEMS 021-022
DUPIXENT
DUPIXENT — при каких симптомах обычно назначает врач (атопический дерматит, астма, хронический полипозный риносинусит):
1. Атопический дерматит (экзема — кожные проявления)
- Сильный, постоянный зуд кожи, особенно ночью, мешающий сну.
- Покраснение, сухость, шелушение, трещины, иногда сочащиеся участки.
- Утолщение кожи от постоянного расчёсывания.
- Локализация: сгибы локтей и коленей, шея, кисти, лицо, область век, у детей — щеки, туловище.
- Частые обострения, несмотря на использование увлажняющих средств и гормональных мазей.
2. Тяжёлый или среднетяжёлый атопический дерматит с плохим контролем
- Высыпания занимают значительные участки тела, постоянно возвращаются.
- Мазевые препараты (в т.ч. кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина) дают недостаточный или кратковременный эффект.
- Из‑за зуда и высыпаний нарушен сон, снижается работоспособность, ребёнок плохо спит и беспокоен.
3. Астма с эозинофильным или аллергическим компонентом
- Частые приступы одышки, свистящего дыхания, кашля, особенно ночью и под утро.
- Необходимость регулярно использовать “спасательный” ингалятор, несмотря на постоянный приём ингаляционных стероидов.
- Обострения астмы, требующие курсов преднизолона и/или госпитализаций.
- По анализам — повышенные эозинофилы или другие признаки аллергического/типа 2 воспаления (по решению врача).
4. Хронический риносинусит с носовыми полипами
- Постоянная заложенность носа, слабый или отсутствующий носовой дыхание.
- Пониженное или отсутствующее обоняние.
- Ощущение давления/полноты в области носа, лба, щёк.
- Частые риносинуситы, необходимость повторных курсов спреев и таблетированных стероидов.
- Наличие полипов в носу по данным осмотра/КТ, рецидивы даже после операций.
5. Недостаточный эффект стандартной терапии
- При экземе: кремы, мази, увлажняющие средства, антигистаминные и др. не дают стабильного контроля.
- При астме: оптимально подобранные ингаляторы (в т.ч. с гормонами) не позволяют добиться хорошего контроля.
- При полипозном риносинусите: местные стероидные спреи, промывания, операции дают временный или неполный эффект.
6. Выраженное влияние заболевания на качество жизни
- Нарушение сна, постоянный зуд, стеснение из‑за вида кожи (при дерматите).
- Ограничение физической активности и быстрая утомляемость из‑за одышки (при астме).
- Постоянная заложенность носа, отсутствие обоняния, головная тяжесть (при полипах), мешающие работе и повседневной жизни.