ITEM 008

BIKTARVY

BIKTARVY — при каких симптомах и ситуациях врач обычно рассматривает назначение (ВИЧ‑инфекция):

1. Подтверждённая ВИЧ‑инфекция (чаще всего без выраженных симптомов)‍ ‍

- Положительные анализы на ВИЧ (ИФА/ИАТ + подтверждающий тест).

- Может не быть явных жалоб, или только общая слабость, быстрая утомляемость, периодические субфебрильные температуры (37–37,5 °C).

2. Частые или “нетипичные” инфекции на фоне ВИЧ‍ ‍

- Повторяющиеся ОРВИ, бронхиты, синуситы, которые протекают дольше обычного.

- Частые кандидозы (молочница во рту, влагалище), которые трудно поддаются лечению.

- Длительно не проходящие герпетические высыпания, опоясывающий лишай в относительно молодом возрасте.

3. Снижение массы тела, ночные поты, длительное недомогание‍ ‍

- Немотивированное похудение.

- Ночные поты (пациент “промакивает” одежду/постель).

- Длительная слабость, снижение работоспособности без ясной причины.

4. Увеличение лимфоузлов‍ ‍

- Увеличенные лимфатические узлы на шее, подмышками, в паху, сохраняющиеся недели и месяцы.

- Узлы могут быть безболезненными, умеренно увеличенными, иногда множественными.

5. Ситуации, связанные с повышенным риском заражения ВИЧ (в анамнезе)‍ ‍

- Неоднократный незащищённый секс с разными партнёрами, наличие ИППП в прошлом.

- Внутривенное употребление наркотиков, совместное использование шприцов/игл.

- Переливания крови/операции в странах/условиях с повышенным риском (по данным анамнеза).

- Наличие ВИЧ‑положительного постоянного партнёра.

6. Ранее диагностированная ВИЧ‑инфекция, требующая начала или оптимизации терапии‍ ‍

- ВИЧ уже подтверждён, ранее терапия не проводилась (пациент “treatment‑naive”).

- Неудовлетворительный контроль на предыдущей схеме: неудобный режим, побочные эффекты, риск лекарственных взаимодействий.

- Необходимость однократного приёма в день с фиксированной комбинацией препаратов.

7. Стабильная вирусная супрессия на другой схеме и необходимость перевода на более удобный режим‍ ‍

- Невыраженные, но мешающие побочные эффекты прежних препаратов.

- Желание упростить терапию (меньше таблеток, реже приём) при сохранении подавления вирусной нагрузки.

8. Цель — долговременный контроль ВИЧ и профилактика осложнений‍ ‍

- Снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня.

- Профилактика СПИДа и оппортунистических инфекций, сохранение иммунитета (CD4).